周子賀 註冊物理治療師

【針灸安全你要知】

針刺療法是屬於相對安全的治療方法，然而亦需要視乎施術者的解剖學知識及操作技術經驗、針刺的部位及患者的配合等因素。針刺屬於入侵性的治療之一，如施術不當，可以導致不同的意外，包括：出血及血腫、感染、肌肉痙攣或攣縮、周圍神經損傷、損傷延髓、脊髓、氣胸及損傷內臟等。

究其原因，不離以下幾個方面，包括：術前檢查不夠，如針具的質量、患者的皮膚與皮下狀況；消毒不嚴格；針刺手法過重、深度掌握不好；腧穴定位不准、針具的粗幼長短選擇不當等都有可能導致各種意外。作為施術者，針刺醫師在針刺安全上起着極其重要的把關角色。然而，即使針刺醫師做足安全措施並與患者溝通和解釋清楚，一些意外仍有機會發生。臨床上最常見一些由患者引起的意外包括：留針期間患者因需要使用手機而自行移動肢體，可能會導致不必要的疼痛、血腫、彎針， 甚至是使針體刺進重要臟器，引致更嚴重的後果，例如是氣胸。

此外，現在很多醫師會在留針期間使用紅外線燈照射施針部位，以溫通經絡，促進局部氣血運行。然而，此做法亦會構成一種灼傷患者皮膚的風險。要預防意外發生，首先在施針前應預先開啟紅外線燈，待熱力穩定後才開始照射，以免因剛開啟時熱力輸出較弱而過於貼近皮膚。亦應準備一呼叫系統，讓患者於不適時可以作出呼救。

另外，頭面部血管較豐富，拔針後較易出血，術者於拔針前應準備好棉籤或棉球，隨時按壓，防止血液流至面部其他地方而引起患者不安情緒或弄污衣物。頭面部的穴位也有延後出血的情況，拔針後適當的按壓是值得做的。有時候血液未必流出皮膚，而流於皮下形成血腫，血腫發生於頭面部時， 患者往往會比較介意，甚至會投訴。總括而言，針刺治療時，醫者需要密切關注患者的病情變化， 一旦發生不良反應，應及時採取補救措施，盡量將針刺的安全性提高，危險性降低。

周子賀 註冊物理治療師